Послуги

  • Кардіологічні послуги
  • ​Неврологічні послуги
  • Терапевтичні послуги
  • Реабілітаційні послуги
  • Паліативне лікування
  • Клінічна лабораторна діагностика
  • Апітерапія ( на приватній основі )
  • УЗО-обстеження органів та судин ( на приватній основі)
  • Гірудотерапія
  • Голко-рефлекесотерапія
  • Трудотерапія
  • Масаж
  • Функціональна діагностика
  • Фізіотерапевтичні послуги
НЕВРОЛОГІЧНЕ ВІДДІЛЕННЯ  З січня 2005 року  ліжка неврологічного відділення   визначені  для відновного лікування   хворих  , які перенесли    гостре    порушення   мозкового  кровообігу , тяжкі   черепно  - мозкові  та  спинальні  травми ,  оперативні  втручання  на  судинах   та  хребті . Відділення приймає   на відновне   лікування  хворих  безпосередньо з неврологічного  відділення  та  нейрохірургічного відділень   Третьої  міської  лікарні   швидкої  медичної  допомоги , обласної лікарні та  за талонами  в  плановому  порядку  хворих  з поліклінік міста  ( всього  видається  70 талонів  для планової госпіталізації). Для надання допомоги хворим  у відновному періоді  інсультів та травм   лікарня   має  в складі: - кабінет ЛФК  для занять   лікувальною фізкультурою з ходячими хворими, для  лежачих хворих заняття з  медсестрою ЛФК  індивідуально  в палатах. Кабінет укомплектований  2 посадами сестер медичних з ЛФК . - фізкабінет, який розміщений   в неврологічному   відділенні , в якому  широко   використовується  електростимуляція , парафінолікування та   інші  методи відновного лікування, - Хворі  в  відновному   періоді  інсультів повністю забезпечені  масажем Широко використовуються  нетрадиційні  методи  лікування  :  голко- рефлексотерапія , апітерапія , гірудотерапія . НАДАННЯ ПАЛІАТИВНОЇ ДОПОМОГИ ТЯЖКОХВОРИМ В ЛІКАРНІ Паліативна допомога – комплекс заходів, направлених на  покращення якості життя на фінальній стадії невиліковної хвороби  у хворих з обмеженим терміном життя . Основні принципи паліативної допомоги: Полегшення болю  та інших симптомів невиліковної хвороби; Поєднання медичних, психологічних, духовних аспектів піклування; Піклування про пацієнта та його родичів  під час хвороби, після смерті  та трауру; покращення якості життя пацієнта та його родичів. На виконання п. 4.2 щодо надання громаді міста якісної паліативної допомоги Плану соціально-економічного та культурного розвитку м. Черкаси, затвердженого рішенням сесії Черкаської міської ради від 02.02.2012 р. № 3-543 та з метою надання тяжкохворим та хворим з обмеженим прогнозом до життя медичної допомоги у повному обсязі  наказом ДОЗ в терапевтичному відділення лікарні з 01.09.2012 р. введені 15 ліжок паліативного лікування . Ці ліжка розміщені в окремому корпусі площею 405м.кв. , яке раніше орендував обласний центр здоровя . У приміщенні проведений ремонт. Палати для хворих 1-2 та 3-місні, 1 чотирьохмісна . Проведене оснащення відділення постільною білизною , новими функціональними ліжками , новими меблями , холодильниками , телевізорами . Всього на ремонт та оснащення відділення в  2012 році використано 193 тис. грн. В поточному році в кошторисі передбачено 35 тис. грн.. на поточний ремонт санітарної кімнати відділення та заміну линолеуму в коридорі ,10 тис. грн.. на придбання обладнання для догляду, але до цього часу не виділені кошти з міського бюджету . В роботі відділення керується наказом МОЗ України від 21.01.2013 р. № 41 «Про організацію паліативної допомоги в Україні .» . Затверджене положення про дане відділення із визначенням завдання відділення , функцій , організаційної структури та штатного розпису , організації госпіталізації хворих у відділення та їх виписки . Госпіталізація пацієнтів з обмеженим прогнозом життя та термінальній стадії захворювання, що підтверджено медичними документами , здійснюється у відділення в плановому порядку на підставі направлення закладів охорони здоров’я міста , звернення та згоди хворого, або його рідних про його госпіталізацію . Госпіталізація також здійснюється за умови виникнення потреби у тимчасовому перебуванні хворого з хронічними захворюваннями  в період тяжкого прогресування та декомпенсації хвороби , неможливості проведення знеболення в амбулаторних хворобах , наявності соціально-психологічних показань (втрата спроможності до самообслуговування , пригнічений стан хворого , конфліктні ситуації вдома , неможливість догляду за хворим вдома.). Відбір на госпіталізацію проводиться завідувачем відділення . Щомісячно видаються 10 талонів поліклінікам міста , в талон внесені показання та протипоказання до госпіталізації , перелік необхідних обстежень. На вказаних ліжках надається  медична допомога  невиліковним хворим у випадках, коли на основі  попередніх клініко-діагностичних досліджень  встановлене безповоротне  прогресування захворювання інкурабельним онкологічним хворим, термінальна стадія цирозу печінки, хронічної ниркової недостатності, хронічної серцево-судинної недостатності  та хворим з іншими патологічним станами , які не піддаються корекції та призводять до тяжких порушень функції життєво важливих органів і систем, що значно обмежує соціальну активність -   прогресуючі неврологічні захворювання в термінальній стадії (наслідки інсультів , хвороба Паркінсона , розсіяний склероз, БАС). та із вираженим хронічним больовим синдромом, коли неможливе знеболення амбулаторно. У відділенні проводиться гарантований обсяг паліативного лікування (згідно локальних протоколів), кваліфікований догляд, своєчасна  діагностика ускладнень та загострень основного та супутніх хронічних захворювань, надання екстреної медичної допомоги  в разі  невідкладних станів ,  забезпечується  максимальна якість життя паліативних хворих та членів їхніх родин, шляхом своєчасної  діагностики та лікування  хронічного больового синдрому та розладів життєдіяльності хворих усіма  доступними методами паліативної медицини та надання їм психологічної підтримки . Паліативна допомога є цілісним підходом , що складається не тільки з медичного , але  соціального, психологічного та духовного компонентів . Тому для надання духовної допомоги хворим у відділенні створена каплиця безсрібників Косьми та Деміана , де працюють два священнослужителі , які активно спілкуються з пацієнтами . Також в лікарні працює психотерапевт  як для медичного персоналу  з метою запобігання емоційного вигорання, так і для пацієнтів. Відділення не приймає на лікування хворих із гострим порушенням мозкового та коронарного кровообігу , психічними розладами , інфекційними захворюваннями , активним туберкульозом , коматозними станами, гострими хірургічними захворюваннями , кровотечами та хворобами в стадії декомпенсації , які потребують активного лікування . Термін перебування хворого на ліжку визначається в кожному випадку окремо , відповідно до стану хворого . Хоспіс в Лондоні 48 % хворих помирають вдома , 30% в хоспісу. 150 років тому лікарі не могли нікого вилікувати , але вони спілкувалися з хворим , дбали про пацієнтів , наносили їм візити , організовували догляд за хворими . Потім з’явилась анестезія, антибіотики і піклування відійшло в сторону . Рано чи пізно кожен матиме невиліковну хворобу , яка принесе емоційний, душевний та соціальний біль, можливо самотність , людині ні з ким буде поділитися проблемами. В хоспісі Святого Христофера в Лондоні 48 ліжок на 1,5 млн. жителів округу . Хоспіс має 4 бригади, які обслуговують 800 пацієнтів вдома. В складі бригади – консультант, 6 медсестер (1 медсестра на 20 хворих), 2 помічника лікаря. Виїзна служба записує потреби, надає психологічну допомогу та знеболення. В хоспісі 2 медсестри на 1 пацієнта, на 48 ліжок 93 медсестри, які працюють в 3 зміни – вранці, по полудні і на ніч. Розроблений Ліверпульський стандарт для медсестер – як себе вести в останні години життя хворого, жалобна підтримка родичів. Склад хворих: 25% - рак, решта – основна маса це серцево-судинні, менше хвороба Альцгеймера. Перебування в хоспісі 13 днів . Плата за хоспіс: 30% держава , 70 % - милосердя , пожертви. 1 день перебування у хоспісі – 250-300 фунтів (3900 грн.). Соціальна допомога – опікуються хворим та його родиною – батьками , дітьми , сусідами , котами , собаками – хто був дорогим хворому Неврологічне відділення З січня 2005 року ліжка неврологічного відділення визначені для відновного лікування хворих, які перенесли гостре порушення мозкового кровообігу, тяжкі черепно-мозкові та спинальні травми, оперативні втручання на судинах та хребті. Відділення приймає на відновне лікування хворих безпосередньо з неврологічного відділення та нейрохірургічного відділень Третьої міської лікарні швидкої медичної  допомоги, обласної лікарні та  за талонами  в  плановому  порядку  хворих  з поліклінік міста (всього видається 70 талонів для планової госпіталізації). Для надання допомоги хворим у відновному періоді інсультів та травм лікарня   має  в складі: кабінет ЛФК для занять лікувальною фізкультурою з ходячими хворими, для  лежачих хворих заняття з медсестрою ЛФК індивідуально в палатах. Кабінет укомплектований  2 посадами сестер медичних з ЛФК. фізкабінет, який розміщений в неврологічному відділенні, в якому широко   використовується електростимуляція, парафінолікування та інші методи відновного лікування хворі в відновному періоді інсультів повністю забезпечені масажем Широко використовуються нетрадиційні методи лікування:  голко-рефлексотерапія, апітерапія, гірудотерапія. НАДАННЯ ПАЛІАТИВНОЇ ДОПОМОГИ ТЯЖКОХВОРИМ В ЛІКАРНІ Паліативна допомога – комплекс заходів, направлених на покращення якості життя на фінальній стадії невиліковної хвороби у хворих з обмеженим терміном життя. Основні принципи паліативної допомоги: Полегшення болю  та інших симптомів невиліковної хвороби; Поєднання медичних, психологічних, духовних аспектів піклування; Піклування про пацієнта та його родичів  під час хвороби, після смерті  та трауру; Покращення якості життя пацієнта та його родичів. На виконання п. 4.2 щодо надання громаді міста якісної паліативної допомоги Плану соціально-економічного та культурного розвитку м. Черкаси, затвердженого рішенням сесії Черкаської міської ради від 02.02.2012 р. № 3-543 та з метою надання тяжкохворим та хворим з обмеженим прогнозом до життя медичної допомоги у повному обсязі  наказом ДОЗ в терапевтичному відділення лікарні з 01.09.2012 р. введені 15 ліжок паліативного лікування . Ці ліжка розміщені в окремому корпусі площею 405м.кв. , яке раніше орендував обласний центр здоровя . У приміщенні проведений ремонт. Палати для хворих 1-2 та 3-місні, 1 чотирьохмісна. Проведене оснащення відділення постільною білизною, новими функціональними ліжками, новими меблями, холодильниками, телевізорами . Всього на ремонт та оснащення відділення в  2012 році використано 193 тис. грн. В поточному році в кошторисі передбачено 35 тис. грн. на поточний ремонт санітарної кімнати відділення та заміну линолеуму в коридорі, 10 тис. грн. на придбання обладнання для догляду, але до цього часу не виділені кошти з міського бюджету. В роботі відділення керується наказом МОЗ України від 21.01.2013 р. № 41 «Про організацію паліативної допомоги в Україні». Затверджене положення про дане відділення із визначенням завдання відділення, функцій, організаційної структури та штатного розпису, організації госпіталізації хворих у відділення та їх виписки. Госпіталізація пацієнтів з обмеженим прогнозом життя та термінальній стадії захворювання, що підтверджено медичними документами, здійснюється у відділення в плановому порядку на підставі направлення закладів охорони здоров’я міста, звернення та згоди хворого, або його рідних про його госпіталізацію. Госпіталізація також здійснюється за умови виникнення потреби у тимчасовому перебуванні хворого з хронічними захворюваннями  в період тяжкого прогресування та декомпенсації хвороби, неможливості проведення знеболення в амбулаторних хворобах, наявності соціально-психологічних показань (втрата спроможності до самообслуговування, пригнічений стан хворого, конфліктні ситуації вдома, неможливість догляду за хворим вдома.). Відбір на госпіталізацію проводиться завідувачем відділення. Щомісячно видаються 10 талонів поліклінікам міста, в талон внесені показання та протипоказання до госпіталізації, перелік необхідних обстежень. На вказаних ліжках надається  медична допомога  невиліковним хворим у випадках, коли на основі  попередніх клініко-діагностичних досліджень  встановлене безповоротне  прогресування захворювання інкурабельним онкологічним хворим, термінальна стадія цирозу печінки, хронічної ниркової недостатності, хронічної серцево-судинної недостатності  та хворим з іншими патологічним станами , які не піддаються корекції та призводять до тяжких порушень функції життєво важливих органів і систем, що значно обмежує соціальну активність - прогресуючі неврологічні захворювання в термінальній стадії (наслідки інсультів, хвороба Паркінсона, розсіяний склероз, БАС). та із вираженим хронічним больовим синдромом, коли неможливе знеболення амбулаторно. У відділенні проводиться гарантований обсяг паліативного лікування (згідно локальних протоколів), кваліфікований догляд, своєчасна  діагностика ускладнень та загострень основного та супутніх хронічних захворювань, надання екстреної медичної допомоги  в разі  невідкладних станів,  забезпечується  максимальна якість життя паліативних хворих та членів їхніх родин, шляхом своєчасної  діагностики та лікування  хронічного больового синдрому та розладів життєдіяльності хворих усіма  доступними методами паліативної медицини та надання їм психологічної підтримки. Паліативна допомога є цілісним підходом, що складається не тільки з медичного, але  соціального, психологічного та духовного компонентів. Тому для надання духовної допомоги хворим у відділенні створена каплиця безсрібників Косьми та Деміана, де працюють два священнослужителі, які активно спілкуються з пацієнтами. Також в лікарні працює психотерапевт  як для медичного персоналу  з метою запобігання емоційного вигорання, так і для пацієнтів. Відділення не приймає на лікування хворих із гострим порушенням мозкового та коронарного кровообігу, психічними розладами, інфекційними захворюваннями, активним туберкульозом, коматозними станами, гострими хірургічними захворюваннями, кровотечами та хворобами в стадії декомпенсації, які потребують активного лікування. Термін перебування хворого на ліжку визначається в кожному випадку окремо, відповідно до стану хворого. Хоспіс в Лондоні. 48 % хворих помирають вдома , 30% в хоспісу. 150 років тому лікарі не могли нікого вилікувати, але вони спілкувалися з хворим, дбали про пацієнтів, наносили їм візити , організовували догляд за хворими . Потім з’явилась анестезія, антибіотики і піклування відійшло в сторону . Рано чи пізно кожен матиме невиліковну хворобу , яка принесе емоційний, душевний та соціальний біль, можливо самотність , людині ні з ким буде поділитися проблемами. В хоспісі Святого Христофера в Лондоні 48 ліжок на 1,5 млн. жителів округу . Хоспіс має 4 бригади, які обслуговують 800 пацієнтів вдома. В складі бригади – консультант, 6 медсестер (1 медсестра на 20 хворих), 2 помічника лікаря. Виїзна служба записує потреби, надає психологічну допомогу та знеболення. В хоспісі 2 медсестри на 1 пацієнта, на 48 ліжок 93 медсестри, які працюють в 3 зміни – вранці, по полудні і на ніч. Розроблений Ліверпульський стандарт для медсестер – як себе вести в останні години життя хворого, жалобна підтримка родичів. Склад хворих: 25% - рак, решта – основна маса це серцево-судинні, менше хвороба Альцгеймера. Перебування в хоспісі 13 днів . Плата за хоспіс: 30% держава , 70% - милосердя, пожертви. 1 день перебування у хоспісі – 250-300 фунтів (3900 грн.). Соціальна допомога – опікуються хворим та його родиною – батьками, дітьми, сусідами, котами, собаками – хто був дорогим хворому Комплексна медична реабілітація Одним із основних напрямків роботи лікарні є відновне лікування та найбільш актуальним є проведення другого етапу реабілітації інсультних хворих. Алгоритм  реабілітаційних заходів для хворих із перенесеними  вищевказаними станами в  кожній історії хвороби  розписується індивідуально із урахуванням комплексності реабілітації, адекватності реабілітації. Використовується адаптована клінічна настанова «Сучасні принципи  діагностики та лікування хворих з гострим ішемічним інсультом та ТІА» , «Уніфікований клінічний протокол клінічної допомоги «Ішемічний інсульт », затверджені 03.08.2012 р. наказом  МОЗ № 602 «Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги  при ішемічному інсульті». В кожну історію хвороби вноситься план реабілітаційних заходів У відділенні розроблений локальний протокол «Реабілітація , профілактика, лікування ускладнень та планування виписки при ішемічному інсульті» згідно адаптованої клінічної настанови, рекомендованої наказом МОЗ України № 602 від 03.08.2012р. При наданні медичної допомоги застосовуються загальні принципи реабілітації: рання мобілізація, позиційна терапія, навчання ході, електростимуляція, лікування дисфагії – використовуються методичні рекомендації Вінницької обласної психо-неврологічної лікарні «Послідовність дій під час годування», «Рекомендації для  корекції порушень ковтання», «Рекомендації щодо правильного вибору продуктів харчування». Медична допомога надається комплексно фахівцями : лікарями невропатологами, які пройшли навчання на виїзному циклі «Комплексна реабілітація інвалідів» ХМАПО, на курсах інформації та стажування на тему «Актуальні питання медико-соціальної та реабілітації хворих та інвалідів» на базі МСЕ, психотерапевтом, двома сестрами медичними з ЛФК, чотирма сестрами медичними з масажу, сестрами медичними палатними та фізіотерапії, лікарем терапевтом, який виконує функції дієтолога, трудотерапевтом. В поточному році в лікарні введена посада логопеда та інструктора з трудової терапії з  метою: з фізичної точки зору відновлення м’язової сили та пристосування і тренування хворого для використання в оптимальних умовах залишкових функцій та з психологічної точки зору розвиває увагу та дає надію на одужання. Для надання допомоги хворим  у відновному періоді  інсульту  лікарня   має  в складі: кабінет ЛФК  для занять   лікувальною фізкультурою з ходячими хворими, для  лежачих хворих заняття з  медсестрою ЛФК  індивідуально  в палатах з метою повного або часткового відновлення об’єму рухів, сили і спритності в паретичних кінцівках, функції рівноваги при атаксії проводиться механотерапія, заняття із гімнастичним приладами, заняття на спеціальних гімнастичних м’ячах та інше. - фізкабінет розміщений   в неврологічному   відділенні , в якому  широко   використовується  електростимуляція , парафінолікування та   інші  методи відновного лікування, Хворі  в  відновному   періоді  інсульту повністю забезпечені  масажем . Широко використовуються  нетрадиційні  методи  лікування  :  голко- рефлексотерапія , апітерапія , гірудотерапія . Здійснюється навчання навикам самообслуговування та активне залучення хворих , їх рідних та близьких  в реабілітаційному процесі, поскільки робота із сім’єю  є важливою ланкою в реабілітації хворих. Відділення забезпечене пам’ятками для осіб,  що доглядають за хворими інсультом . У кожному індивідуальному випадку проводиться визначення реабілітаційного потенціалу пацієнта . Проводяться методи контролю адекватності навантажень та ефективності реабілітації із використання шкал: індекс активності в повсякденному житті Бартел , модифікованої шкали Ренкіна та вносяться в історію хвороби . Також проводиться обстеження когнітивної функції за шкалою MMSE. До занять з трудотерапії входить навчання самообслуговуванню як самий ранній та самий простий метод набування хворим самостійності, незалежності від оточуючих . Навчання самообслуговуванню розпочинаються з навчання самостійного підйому з ліжка, вживання  їжі, взуванню користуванню умивальником та туалетом . Хворий навчається прибирати ліжко , запирати двері на ключ, вмикати та вимикати світло та інше. Також проводиться активуюча трудотерапія , яка має в основному психотерапевтичне значення, підвищує емоційний тонус, створює позитивний фон настрою, відволікає хворого від хвороби . Використовується також  функціональна трудотерапія  з метою відновлення відновлення рухів в тих чи інших м’язевих групах  - відпрацьовуються рухи на клавіатурі комп’ютера та проводиться дзеркало терапія – яка прискорює процес реабілітації, створює ілюзію нормального функціонування обох кінцівок. Дзеркальна теорія основана на підтверджених даних, у відповідності до яких спостереження дії активує ті ж моторні області кори, які активуються при виконанні дії. Додавання дзеркальної терапії включає візуальну стимуляцію за допомогою демонстрації нормального функціонування кінцівки. В кожній історії хвороби трудотерапевт заповнює тест соціально-активної активності при госпіталізації та при виписці. Заняття по відновленню мови включають також вправи по відновленню зазвичай порушених при афазії, читання і рахунок. Певну допомогу в заняттях проводять родичі хворого з метою запобігання мовної ізоляції хворого. Проводиться також психологічна реадаптація, у зв’язку з наявністю у пацієнтів ряду психічних ускладнень постінсультного періоду  емоційний стрес , депресія, апатія, аспонтанність, недооцінка дефекта. В  лікарні працює лікар психотерапевт, який в кожному окремому випадку знаходить індивідуальні шляхи психотерапії . Певному значенню надається  робота з сім’єю пацієнта – членів сімї ми ознайомлюємо з перспективами реабілітації пацієнта, можливими ускладненнями постінсультного періоду та їх профілактикою, профілактикою психічної та соціальної дезадаптації хворого, організацію правильного догляду за пацієнтом, навчання навичкам самообслуговування, відновленням соціального статусу пацієнта та інше. Широко застосовується медикаментозна реабілітація. Проводиться профілактика повторних інсультів з урахуванням механізму розвитку першого інсульту. Відділення   також співпрацює  з реабілітаційним центром « Здоров’я»  на базі   будинку пристарілих . Ходячим хворим після виписки рекомендується продовжити лікування в РОЦ «Астра» . Проблемним питанням є: створення повноцінної міждисциплінарної команди на виконання рішення апаратної  наради ДОЗ ЧОДА  від 09.12.2013 р.  «Про стан реабілітаційного лікування хворих після інсультів в медичних закладах м. Черкаси» , у зв’язку з недостатньою кількістю штатних посад,так як  чинний наказ МОЗ України від 23.02.2000 р. № 33 «Про штатні нормативи…» не визначає штатний розпис відділення реабілітації із цереброваскулярними захворюваннями ; матеріальне забезпечення засобами реабілітації – електро - механічними , робото технічними, біговими доріжками та інше.