Кілька питань і відповідей з паліативної допомоги.
Що таке паліативна допомога?
За визначенням ВОЗ - це напрямок медичної допомоги та соціальної опіки пацієнтів p важкими невиліковними хворобами та обмеженою тривалістю (прогнозом) життя. Головною метою паліативної допомги є покращення якості життя людини в її фінальному періоді: максимальне полегшення фізичних та моральних страждань пацієнта та його близьких, збереження людської гідності пацієнта в кінці життя.
Тобто всі проживши життя будуть потребувати паліативної допомоги?
Плин часу неспинний й згідно статистики тільки 10% людей помирають раптово.Де надається паліативна допомога?
Частиною паліативної допомоги є хоспісна допомога - лікування й догляд людини в термінальній стадії хвороби, зазвичай останні 2 місяці життя надається в хоспісах та паліативних відділеннях лікарень.Як це відбувається в інших країнах?
Можу трохи розповісти про хоспісну допомогу в Словаччині. В країні є державні й приватні хоспіси. Це невеликі установи на 30-40 ліжок. Хворі перебувають в палатах, зазвичай одномісних, безліч обладнання: функціональні ліжка, інвалідні візки тощо.Перебування в Словацькому хоспісі платне?
Так, коштує 700 Євро на місяць. Але 350 Євро дає страховка. Також хворий за медичною страховкою отримує 2 памперси на добу, одноразові серветки,"пінки" для догляду промежини.Хворі отримують ліки ?
Багато. Це знеболюючі, снодійні, протисудомні, та все інше, що призначив лікар, ліки також забезпечує медична страховка.А решта 350 Євро?
Платить хворий та його родина але враховуючи розмір пенсії і заробітної плати - це доступна сума.В хоспісах знаходяться люди, які мають родину?
Хоспіси дозволяють людям забезпечити догляд тяжкохворого й мати можливість продовжити працювати.Бувають випадки, коли хворий не може сплатити за перебування в хоспісі?
Дуже рідко, може 1 хворий на рік. Це звичайно безхатченко, який не працював, не має пенсії й соціальної страховки, але з медичних показань потребує паліативної допомоги. Тоді за нього платять органи місцевої влади.Умови перебування в державних і приватних хоспісах розрізняються?
Ні.Хоспіси отримують ще якісь додаткові кошти?
Отримують різні пожертви. також можливо перерахувати всій податок на доходи цілеспрямовано хоспісу.В хоспісах ведеться документація: звіти, журнали, історії хвороби?
"Паперів" заповнюється дуже багато .В хоспісах Словаччини родичі й волонтери допомагають доглядати хворих?
Допомагають. Прийти й разом з медичним персоналом переодягти, помити хворого родича, перестелити постіль - звичайне явище.В Україні паліативна допомога надається?
Паліативна допомога надавалася завжди, але за радянських часів вона не відокремлювалася й це позначалося на якості: не було в повній мірі доступне знеболення, були відсутні сучасні прилади догляду за тяжкохворими. В останні десятиріччя багато змінилося на краще: з'явилася законодавча база, відкрилися хоспіси, зокрема в Києві, Харкові, Івано-Франківську, паліативні відділення. Прірви між якістю надання хоспісної допомоги за кордоном й в Україні вже немає. В Черкасах в КНП "Друга Черкаська міська лікарня відновного лікування" ЧМР відкрито 15 ліжок паліативної допомоги в терапевтичному відділенні . Хворі перебувають в палатах на 2 особи, мають зручні функціональні ліжка, матраци з антибактеріальним покриттям. В повній мірі доступне знеболення. Перебування на паліативному ліжку безкоштовне, але родичам доводиться купувати засоби догляду за хворими - памперси.Родичі можуть відвідувати хворих без перешкод ?
Так. Також при бажанні, можуть залишитися біля помираючого вночі.До хворого може прийти священник?
В паліативному відділенні відкрита православна капличка " Во ім'я лікарів безсрібників Косьми та Доміана". Проводяться богослужіння. До хворого без перешкод може прийти Священнослужитель будь якої конфесії. В паліативному відділенні працює психолог, який надає допомогу як хворим, так і членам їх родини.Вернемося до розмови про Словаччину.
Там непевно, немає проблем з паліативною допомогою?
Звісно, проблеми є. Приклад: Католицька церква, відкриваючи черговий хоспіс, одразу не отримала згоду власників сусідніх будинків, мовляв, "догляд за помираючими необхідна й добра справа, але десь подалі від нас" . З вступом країни до Євросоюзу виникли побоювання , що в хоспіси будуть приходити з більш багатих країн й це обмежить доступ до паліативної допомоги громадянам Словаччини.Чому так?
Економія грошей. В Німеччині аналогічний догляд й медична допомога в хоспісі коштує в 10 разів дорожче.А в Черкасах де ще надається хоспісна допомога?
Ліжка паліативної допомоги відкриті в Черкаському обласному протитуберкульозному диспансері, в інфекційній лікарні - для хворих на СНІД, в обласній психіатричній лікарні.Але ж, паліативна допомога - це не тільки хоспіс?
Так, це хіміотерапія, призначена онкологом, яка в даних випадках не вилікує онкопатологію, але стримає її розвиток й продовжить життя людини, це навчання хворого, нагляд й призначення лікування сімейним лікарем і багато іншого, що робить життя хворої людини більш комфортним й плідним.Лікар терапевт Погоріла К.С.
06.11.2015 р.
РАДИТЬ НЕВРОЛОГ: ІНСУЛЬТУ МОЖНА ЗАПОБІГТИ
Девять десятих нашого щастя залежать від здоров’я
А.Шопенгауер
Фактори ризику інсульту діляться на ті, яким можна запобігти та відповідно, неможна.
До останніх відносяться : вік, стать, спадковість.
До факторів, на які можна впливати, відносяться : артеріальна гіпертензія, цукровий діабет , надлишок холестерину, паління , зловживання алкоголем, дієта, пероральні контрацептиви , порушення серцевого ритму .
АРТЕРІЛЬНА ГІПЕРТЕНЗІЯ – один з найбільших факторів ризику розвитку інсульту. Лікування цього захворювання значно знижує ризик розвитку інсульту . Контроль артеріального тиску у пацієнтів з гіпертонією має бути невід’ємною частиною їхнього життя. Рівень тиску необхідно знижувати до нормального шляхом зміни способу життя , використанням фармакологічних препаратів або обома способами одночасно.
ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ – незалежний фактор ризику розвитку ішемічного інсульту у пацієнтів в 2 рази частіше , порівняно з пацієнтами з низьким або нормальним рівнем глюкози .
ОЖИРІННЯ :люди з екстремальним індексом маси тіла (ІМТ) – занадто худі або занадто повні відносяться до групи високого ризику розвитку інсультів . Так як ожиріння пов’язане з артеріальною гіпертензією, дисліпідемією і порушенням толерантності до глюкози, мають вітатися зусилля, які направлені на зниження маси тіла, особливо у молодих людей з наявність різних факторів ризику.
АЛКОГОЛЬ – у осіб, які зловживають алкоголем ризик розвитку субарахнаїдального та внутрішньомозкового крововиливу у 3 рази вищий, ніж у непитущих.
ДІЄТА – відмічена низька смертність від ішемічної хвороби серця у ескімосів, котрі їдять велику кількість риби . Цей факт підтверджує гіпотезу про наявність у омега-3-жирних кислот риб’ячого жиру захисних властивостей відносно судинних захворювань . Необхідно вживати в їжу рибу, а також багато овочів та фруктів .
ФІЗИЧНА АКТИВНІСТЬ – хода в середньому темпІ не менше 30 хв на день щоденно
Тягар інсульту не знизиться, якщо люди не зрозуміють необхідність проведення заходів для його профілактики і в першу чергу, таких, як зміна способу життя.
Лікар невропатолог Лузан В.К.
31.07.2015 р. Про Нас
Станом на 2015 р. лікарня має 120 ліжок в складі:
- неврологічне відділення - 50 , завідувач відділенням Швець Валерії Федорович - лікар вищої категорії, тел.. 54-21-46;
- кардіологічне відділення – 40 , завідувач відділенням - Івашута Ірина Михайлівна - лікар вищої категорії , тел.. 45-43-83;
- терапевтичне відділення - 30, завідувач відділенням - Ригайло Михайло Іванович - лікар вищої категорії, тел..54-21-42.
- Терапевтичне відділення в складі має 15 ліжок паліативного лікування.